الأسباب
يحوي البول الطبيعي املاحا منحلة في البول , فاذا طرأ ما يدعو لترسبها تراكمت وشكلت الحصيات , فهناك الحصيات المعدنية (املاح النشادر ,حماضات الفوسفات ) الحصيات العضوية , تراكم حمض البول , الكرانتين , السيستين .
الأعراض والعلامات
بعض الحصيات يبقى كامنا فترة طويلة من الزمن وتكشف باصدفة , او ان الحصيات الكلوية تتظاهر باحد الاعراض التالية :
الالم : كلوي متقطع او مستمر متوضع في المنطقة القطنية يزداد مع الحركة ليخف بالراحة , وقد تنتشر هذه الالام القطنية نحو الامام والاسفل الى الخصية او الشفرين او السرة او على مسير العصب الوركي .
البيلة الدموية : تسبق البيلة الدموية نوبة الالم او انها ترافقها , وقد تحدث دون نوبة المية وتكشف بالفحص المجهري والعياني للبول .
الاعراض الانعكاسية : وقد ينتقل الالم الى الجانب الثاني فيشتبه باصابة الكليتين او ان الالم ينتشر الى المثانة فيتمثل ببوال وزحير وغثيان واقياء مع الاعراض المرافقة .
التشخيص
يعتمد على :
الاعراض السريرية السابقة .
العلامات المخبرية : الدم في البول , الاحين , كريات قيحية , وجود البلورات في ثفالة البول .
التصوير الشعاعي : البسيط , او بعد الظليل , او الرسم بالطريق الراجع .
التصوير بالامواج فوق الصوتية .
العلاج
الحصوات الصغيرة حتى ٤ملم تنزل تلقائياً، أما التي يزيد حجمها عن ٦ ملم فيلزمها طريقة أخرى
الدوائي:
وضع لصاقات حارة على الناحية لتخفيف الالم .
مضادات التشنج والمسكنات .
الجراحي:
عندما تكون الحصاة كبيرة .ويمكن كذلك استئصالها بواسطة الجراحة عبر الجلد.
تستأصل الكلية اذا كانت متخربة ومستسقية .
ويمكن استئصال الحصوات بواسطة الليزر ، أو بواسطة الأمواج فوق الصوتية
الأدوية
تستعمل الأدوية حسب نوع الحصاة وتكوينها ، فمثلاً يمكن استعمال الـ ألوبورينول لتنزيل الحصوات المكونة من حمض البوليك. وتستعمل الأدوية لعلاج آلام المغص الكلوي ، كمضادات الألم اللاستيروئيدبة، كما تستعمل المدرات من أجل المساعدة في نزول الحصوات الصغيرة.
التعايش
يجب أن يتعود المريض على عدم تناول الأغذية المسببة أو المياعدة على تكون الحصوات والتي تحتوي على الأكسالات خاصة.
الوقاية
١- شرب الكثير من الماء
٢- تنول قوت قليل البروتين والنيتروجين والصوديوم
٣- تقليل اأكسلات في القوت مثل الطماطم
المضاعفات
الحصوات الصغيرة قد لا تشكل مشكلة سوى الألم المصاحب لنزولها أثناء مرورها في الحالب الضيق، ولكن الحصوات الكبيرة قد تمنع مرور البول وتسبب اححتباس البول والإلتهاب بالإضافة إلى النزيف الكلوي.واحتباس البول قد يؤدي إلى تلف الكلوة وفشلها، وهنلك عوامل خطورة أخرى منها عودة الحصاة بعد استئصالها ، وتكرار الالتهابات
يحوي البول الطبيعي املاحا منحلة في البول , فاذا طرأ ما يدعو لترسبها تراكمت وشكلت الحصيات , فهناك الحصيات المعدنية (املاح النشادر ,حماضات الفوسفات ) الحصيات العضوية , تراكم حمض البول , الكرانتين , السيستين .
الأعراض والعلامات
بعض الحصيات يبقى كامنا فترة طويلة من الزمن وتكشف باصدفة , او ان الحصيات الكلوية تتظاهر باحد الاعراض التالية :
الالم : كلوي متقطع او مستمر متوضع في المنطقة القطنية يزداد مع الحركة ليخف بالراحة , وقد تنتشر هذه الالام القطنية نحو الامام والاسفل الى الخصية او الشفرين او السرة او على مسير العصب الوركي .
البيلة الدموية : تسبق البيلة الدموية نوبة الالم او انها ترافقها , وقد تحدث دون نوبة المية وتكشف بالفحص المجهري والعياني للبول .
الاعراض الانعكاسية : وقد ينتقل الالم الى الجانب الثاني فيشتبه باصابة الكليتين او ان الالم ينتشر الى المثانة فيتمثل ببوال وزحير وغثيان واقياء مع الاعراض المرافقة .
التشخيص
يعتمد على :
الاعراض السريرية السابقة .
العلامات المخبرية : الدم في البول , الاحين , كريات قيحية , وجود البلورات في ثفالة البول .
التصوير الشعاعي : البسيط , او بعد الظليل , او الرسم بالطريق الراجع .
التصوير بالامواج فوق الصوتية .
العلاج
الحصوات الصغيرة حتى ٤ملم تنزل تلقائياً، أما التي يزيد حجمها عن ٦ ملم فيلزمها طريقة أخرى
الدوائي:
وضع لصاقات حارة على الناحية لتخفيف الالم .
مضادات التشنج والمسكنات .
الجراحي:
عندما تكون الحصاة كبيرة .ويمكن كذلك استئصالها بواسطة الجراحة عبر الجلد.
تستأصل الكلية اذا كانت متخربة ومستسقية .
ويمكن استئصال الحصوات بواسطة الليزر ، أو بواسطة الأمواج فوق الصوتية
الأدوية
تستعمل الأدوية حسب نوع الحصاة وتكوينها ، فمثلاً يمكن استعمال الـ ألوبورينول لتنزيل الحصوات المكونة من حمض البوليك. وتستعمل الأدوية لعلاج آلام المغص الكلوي ، كمضادات الألم اللاستيروئيدبة، كما تستعمل المدرات من أجل المساعدة في نزول الحصوات الصغيرة.
التعايش
يجب أن يتعود المريض على عدم تناول الأغذية المسببة أو المياعدة على تكون الحصوات والتي تحتوي على الأكسالات خاصة.
الوقاية
١- شرب الكثير من الماء
٢- تنول قوت قليل البروتين والنيتروجين والصوديوم
٣- تقليل اأكسلات في القوت مثل الطماطم
المضاعفات
الحصوات الصغيرة قد لا تشكل مشكلة سوى الألم المصاحب لنزولها أثناء مرورها في الحالب الضيق، ولكن الحصوات الكبيرة قد تمنع مرور البول وتسبب اححتباس البول والإلتهاب بالإضافة إلى النزيف الكلوي.واحتباس البول قد يؤدي إلى تلف الكلوة وفشلها، وهنلك عوامل خطورة أخرى منها عودة الحصاة بعد استئصالها ، وتكرار الالتهابات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق